Behandling af modermærkekræft i stadie III
Behandlingsmuligheder
Modermærkekræft i stadie III behandles med operation, hvor kræften fjernes.
Adjuverende behandling efter operation
Hvis du er blevet opereret for modermærkekræft i stadie III, har du øget risiko for, at modermærkekræften vender tilbage, selvom al modermærkekræften er blevet fjernet ved operation, og der ikke er nogen tegn på, at der er mere kræft i kroppen. Derfor kan du få tilbudt medicinsk behandling efter operationen for at nedsætte risikoen for, at modermærkekræften vender tilbage. Denne efterbehandling hedder ’adjuverende behandling’ på fagsprog. Ordet adjuverende stammer fra det latinske ord adjuvare, som betyder ’at hjælpe’.
Der er to forskellige former for medicin, som er godkendt til adjuverende behandling efter operation for modermærkekræft i stadie III: immunterapi og målrettet terapi. I samarbejde med din læge, skal du tage stilling til, om du vil modtage behandling.
Hvis du har spørgsmål til din behandling, kan du altid tale med din læge om det.
Immunterapi som adjuverende behandling efter operation af stadie III
modermærkekræft
Hvis du er blevet opereret for modermærkekræft i stadie III, og al kræften er fjernet, kan du blive tilbudt adjuverende behandling med immunterapi. Immunterapi hjælper kroppens naturlige immunforsvar med at bekæmpe kræften. I modsætning til fx kemoterapi og målrettede terapier, som angriber kræftcellerne direkte, angriber immunterapi kræften indirekte ved at gøre kroppens naturlige immunforsvar i stand til bedre at bekæmpe kræften.
Der findes forskellige former for immunterapi. I Danmark er der to immunterapier, der er godkendt til adjuverende behandling efter operation af modermærkekræft i stadie III, hvor det har været muligt at fjerne al kræften ved operation. De tilhører begge den gruppe af immunterapier, som hedder PD-1-hæmmere, også kaldet anti-PD-1.
PD-1-hæmmere virker ved at blokere et immunhæmmende protein kaldet PD-1. PD-1-proteinet sidder på overfladen af immunforsvarets T-celler og hæmmer deres evne til at bekæmpe kræftcellerne. En T-celle er en af cellerne i vores immunforsvar, der spiller en central rolle i immunsystemet, hvor de hjælper og angriber syge celler, fx kræftceller. PD-1-hæmmeren blokerer dette PD-1-protein, så hæmning af immunforsvaret ophæves, og immunforsvaret igen kan bekæmpe kræftcellerne. Se evt. nedenstående grafik for yderlig forklaring.
Kræft og immunterapi
Kroppens immunforsvar
Immunforsvaret er kroppens system til at bekæmpe fx kræftceller.
Immunforsvaret er i stand til at indsamle information og genkende bl.a. kræftceller via indholdet
af proteiner på kræftcellens overflade. Kræftcellen er i stand til skjule sig for immunforsvaret, som
dermed ikke vil genkende og bekæmpe kræftcellen.
Forestil dig dit immunforsvar som en kørende bil på vej mod kræftcellen for at bekæmpe den. Men kræftcellen har udviklet en undvigemekanisme – et forsvar, der tvinger bilen til at bremse. Immunterapi hjælper med at fjerne dette forsvar og giver hermed bilen mulighed for at “gasse op” og køre videre igen.
Målrettet terapi som adjuverende behandling efter operation af stadie III
modermærkekræft
Hvis du har en særlig form for modermærkekræft, hvor du har en mutation i det gen, som kaldes BRAF onko-gen, kan du få behandling med målrettet terapi af typen BRAF-hæmmere. Ca. 50 % af alle, der har modermærkekræft, har BRAF-mutation. BRAF-hæmmere kan få kræftcellerne til at vokse langsommere. Behandling med BRAF-hæmmere kan suppleres med medicin, der blokerer det nærtliggende protein, som hedder MEK.
Din kræftlæge vurderer, hvilken form for behandling der er bedst egnet til netop dig og din sygdom.
Typisk forløb for behandling og opfølgning ved modermærkekræft
* Operation betyder kirurgisk fjernelse af modermærke
** Væv sendes til patologiafdelingen for stadiebestemmelse
23-02-2021/DK-KEY-00046
